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Avancée dans la prévention des « chutes de plain-pied » au travail : définition opérationnelle des Accidents avec Perturbation du Mouvement (APM)
LECLERCQ S., MONTEAU M., CUNY X.
PISTES, novembre 2010, vol. 12, n° 3, 16 p.
La chute de plain-pied reste un accident du travail fréquent et grave. La terminologie qualifiant ces accidents est variée, relativement imprécise et n'intègre pas la diversité des accidents rencontrés sous les différentes appellations. L'intérêt de considérer une catégorie d'accidents du travail avec perturbation du mouvement (APM) est tout d'abord mis en évidence à partir de divers extraits de récits d'accidents. Un modèle est ensuite proposé pour les APM montrant que, dans ces cas particuliers d'accident la blessure est souvent la conséquence de l'association fortuite entre l'énergie du mouvement perturbé de la victime et un élément matériel rendu blessant de par ses propriétés et appelé a posteriori un « danger circonstanciel ». Enfin, le raisonnement qui sous tend la classification de ces accidents est explicité. Il apparaît notamment que la prévention ciblant les causes immédiates de la blessure est difficile voire impossible dans les cas d'APM en raison principalement des exigences inhérentes au travail et de contraintes que ferait peser sur l'entreprise l'application de cette prévention. La prévention à la source du risque tend alors à devenir la seule possible. Ainsi, de banal, l'APM devient un révélateur de dysfonctionnements au sein du système de production.

Pour une pluridisciplinarité préventive en rencontre du travail
VENNER B.
Ergologia, mars 2010, pp. 25 - 61
L’objet des travaux exposés est d’examiner comment les concepts de l’ergologie (définie comme l’étude des activités humaines en ce qu’elles exigent, pour être appréciées et connues à leur juste mesure, la rencontre de savoir multiples et d’expériences diverses), peuvent être utilisés en prévention des risques professionnels, s’appuyant en cela sur des exigences de pluridisciplinarité. Les résultats principaux de la recherche, en lien avec des entreprises et des préventeurs d’origines différentes, témoignent de la maîtrise des savoirs de prévention attachés aux risques, notamment aux origines reconnues. En revanche, l’efficacité recherchée par les préventeurs trouve ses limites dans la difficulté à articuler savoirs de prévention et connaissance de l’activité de travail. Articulation pourtant d’autant plus convoquée par l’invisibilité de certains risques. A cet égard, le dispositif ergologique « Groupe de rencontre du travail » propose une démarche ordonnée au dialogue des savoirs au service de la prévention dite « primaire ».

Prévention des risques professionnels : Accidents de plain-pied (APP)
LECLERCQ S., SAULNIER H.
Techniques de l'Ingénieur, janvier 2010, 14 p.
Cet article rend compte tout d’abord de l’ampleur et de la gravité du risque d’accident de plain-pied (APP) à travers les données statistiques de la Caisse nationale de l’assurance maladie des travailleurs salariés (CNAMTS) puis rend compte de la diversité des circonstances de survenue de ces accidents à travers quelques récits d’APP en situation de travail. Sont ensuite abordés les aspects réglementaires et normatifs relatifs à la prévention des APP. Enfin, sont présentés les travaux concernant la prévention de ces accidents : les premiers travaux qui gravitent autour de la méthode de mesure de la résistance au glissement et qui ont trait aux glissades qui se produisent sur des sols industriels gras ou en présence de neige ou de glace et les travaux plus récents concernant plus largement la prévention des perturbations d’équilibre.

Increase in exhaled nitric oxide is associated with bronchial hyperresponsiveness among apprentices
(L'augmentation du monoxyde d'azote exhalé est associée à l'hyperréactivité bronchique chez les apprentis)
TOSSA P., PARIS C., ZMIROU-NAVIER D., DEMANGE V., ACOUETEY D.S., MICHAELY J.P., BOHADANA A.
American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 2010, vol. 182, pp. 738 - 744.
L’inflammation des voies aériennes constitue un signe classique de l’asthme. Plusieurs études ont validé l’utilisation de la fraction exhalée du monoxyde d’azote (FeNO) comme marqueur auxiliaire de l’inflammation des voies aériennes chez les personnes sujettes à l’asthme.
Dans cet article, nous examinons comment la variation du FeNO depuis le début de l’exposition professionnelle a pu être associée à l’incidence d’une hyperréactivité bronchique (HRB) chez des apprentis boulangers, pâtissiers et coiffeurs au cours de leurs deux années de formation.
Un questionnaire standardisé a été proposé ; des tests cutanés avec des allergènes courants et professionnels spécifiques, un test de provocation bronchique à la métacholine et des mesures du FeNO ont été conduits 6, 12 et 15 mois après le premier examen.
Sur les 441 apprentis inclus à l’origine, 351 ont été suivis jusqu’à la fin de l’apprentissage. L’augmentation du FeNO depuis le début de l’exposition était associée à l’incidence de HRB (Odds Ratio = 2,00 [intervalle de confiance à 95%=1,21-3,32] par augmentation unitaire de log ppb) chez les sujets tant atopiques que non-atopiques. L’accroissement moyen du FeNO était supérieur chez les sujets non-atopiques, mais n’était pas lié à des habitudes tabagiques antérieures ou actuelles, au sexe ou à la filière d’apprentissage. L’atopie chez les boulangers/pâtissiers et la sensibilisation aux persulfates alcalins chez les coiffeurs était également associée de manière indépendante à l’incidence de l’HRB. Cette dernière apparaissait plus tôt chez les boulangers/pâtissiers que chez les coiffeurs, mais s’équilibrait ensuite dans les deux groupes.
Nos résultats montrent que la mesure de FENO, test simple et reproductible, peut s’avérer utile pour dépister une HRB chez des employés exposés depuis peu à des agents professionnels connus pour provoquer un asthme.

Simultaneous analysis of the local and systemic immune responses in mice to study the occupational asthma mechanisms induced by chromium and platinum
(Etudes des mécanismes d'asthmes professionnels provoqués par le chrome et le platine par analyse simultanée des réponses immunitaires locales et systémiques chez la souris)
BAN M., LANGONNE I., GOUTET M., HUGUET N., PEPIN E.
Toxicology, 2010, vol. 277, pp. 29 - 37.
Dans les pays industrialisés, on observe une augmentation des asthmes professionnels au chrome et au platine. Alors que des anticorps spécifiques de type IgE ont été détectés chez les travailleurs exposés à ces métaux, les mécanismes immunopathologiques mis en jeu ne sont toujours pas élucidés. Afin de mieux comprendre le fonctionnement  des réponses immunitaires, nous avons  analysé les réponses locale et systémique simultanées chez des souris sensibilisées et provoquées par voie intratrachéale, trois, quatre, ou cinq fois par de l’hexachloroplatinate de sodium (sel de Pt)ou par du dichromate de potassium (sel de Cr).  Parallèlement, le 2,4-dinitrobenzeène (DNCB)  et l’hanhydride trimellitique  (TMA) causant respectivement des réponses immunologiques de type T helper (Th)1  et Th2 ont été inclus dans cette étude comme produits chimiques de référence.
Toutes ces substances ont provoqué chez les souris une réaction imunologique de sensibilisation. Les souris traitées avec le sel de Pt ont montré une augmentation significative de la production locale des cytokines de type Th2, ainsi que des augmentations, 1) du taux des IgE sériques totales, 2) de la production de mucus et 3) du nombre d’éosinophiles,  positivement corrélées avec le nombre de provocations (r=0,942 ; 0,976  et 0,978, respectivement). En revanche, chez les souris traitées avec le sel de Cr, la production locale de cytokines ne change pas tandis que les taux d’IgE sériques totales et les quantités d’éosinophiles augmentent  selon une  corrélation négative avec le nombre de provocations (r=-0,895 et -0,999, respectivement). La réponse provoquée  par le sel de Pt est comparable à celle provoquée par le TMA. Le profil Th2 de cette réponse se manifeste de plus en plus  avec le nombre de provocations. Ceci  pourrait être expliqué par la baisse constante et significative du taux d’interféron -ã  observée dans la rate après chaque provocation.
Les résultats de cette étude apportent des éléments nouveaux à la compréhension des mécanismes de l’asthme professionnel au chrome et au platine. Ils soulignent, en outre,  l’intérêt que présente l’analyse simultanée des  réponses locale et systémique pour les études d’allergie respiratoire aux produits chimiques.

Associations of markers of airway inflammation and of airways responsiveness in non asthmatic apprentices at inception of apprenticeship
(Associations des marqueurs d'inflammation et de réactivité des voies aériennes chez des apprentis non asthmatiques commençant leur apprentissage)
DEMANGE V., WILD P., ZMIROU-NAVIER D., TOSSA P., BOHADANA A., PARIS C.
BMC Pulmonary Medicine, 2010, vol. 10, http://www.biomedcentral.com/1471-2466/10/37
L’hyperréactivité bronchique (HRB) est considérée comme un signe classique de l’asthme. D’autres méthodes sont utiles dans les études épidémiologiques des affections respiratoires : la fraction de monoxyde d’azote exhalé (FeNO) et le pourcentage d’éosinophiles (PE) dans le liquide de lavage nasal mesurent des marqueurs d’inflammation des voies aériennes, tandis que la technique des oscillations forcées mesure la résistance des voies aériennes (RVA). Leurs résultats permettent-ils de distinguer différents profils de santé respiratoire chez des sujets en bonne santé débutant un apprentissage dans des emplois exposés à un risque d’asthme ?
Chez des apprentis boulangers, pâtissiers et coiffeurs indemnes d’asthme, des symptômes évocateurs d’asthme et de rhinoconjonctivite, une baisse du VEMS (Volume Maximal Expiré à la première Seconde) et une augmentation  des RVA post-test à la métacholine, des mesures élevées de FeNO et de PE ont été recherchées. Une analyse des correspondances multiples (ACM) a étudié simultanément l’association entre ces groupes et généré une partition synthétique (EI). Les associations entre les groupes de sujets définis suivant l’HRB, respectivement l’EI, et les facteurs de risques, les symptômes et les résultats des tests ont été évaluées.
Sur les 441 apprentis examinés, 45 (10 %) ont déclaré des symptômes de type rhinoconjonctivite, 18 (4 %) des symptômes de type asthme et 26 (6 %) présentaient une HRB. L’augmentation moyenne des RVA post-test à la métacholine  atteignait 21 % (écart-type=20,8 %). La médiane des valeurs de FeNO était de 12,6 ppb (étendue=2,6-132). Vingt-six sujets (6,7%) présentaient un PE supérieur à 14 %. L‘HRB était associée à une atopie (p<0,01) et à des valeurs maximales du FeNO (p=0,09). L’EI a identifié 39 sujets présentant une inflammation éosinophilique (valeurs maximales de FeNO et des PE) et était associée à une HRB et à une atopie.
Certains marqueurs identifiés permettent-ils de prévoir une augmentation de la réaction inflammatoire ou le développement de symptômes provoqués par des facteurs propres au lieu de travail ? L’analyse du suivi de cette population tentera d’apporter une réponse.

Prediction of soman-induced cerebral damage by distortion product otoacoustic emissions
(Prédiction des dommages cérébraux induits par le soman en mesurant les produits de distorsion acoustique)
CARPENTIER P., POUYATOS B., DORANDEU F., CAMPO P., BAILLE V., FOQUIN A., JOB A.
Toxicology, 2010, vol. 277, pp. 38 - 48.
Le soman est un neurotoxique de la famille des organophosphorés,  inhibiteur irréversible des choline-estérases (ChE), capable de provoquer de longues crises d’apoplexie et par conséquent des dommages du système nerveux central là où l’acétylcholine et le glutamate étaient impliqués. Puisque ces neuro-transmetteurs jouent un rôle déterminant dans la fonction  auditive, on a supposé qu’un test auditif pourrait être le bon moyen de détecter les effets centraux d’une intoxication au soman. Les produits de distorsion acoustique (PDA) ont été mesurés chez le rat préalablement intoxiqué à 70µg/Kg de soman. Quatre heures après intoxication, l’amplitude des PDA avait significativement chutée pour revenir à leur niveau de base le lendemain. La chute brutale des DPA était relative à la sévérité de l’intoxication. Le plus grand changement s’est opéré chez des rats ayant survécu aux convulsions, i.e. ceux qui souffraient d’une forte inhibition de la ChE et d’encéphalopathies. De plus, l’administration après intoxication d’un traitement composé d’atropine, d’HI-6 et d’avizafone (pro-diazepam) permettait d’abolir les convulsions, la baisse des amplitudes de PDA à 4h et l’apparition de dommages cérébraux à 28h sans pour autant modifier la concentration d’ChE cérébrale.  Les résultats ont montré que le changement de DPA n’était pas directement dû à l’inhibition de ChE induite par le soman mais plutôt aux conséquences neuropathologiques. Ils montrent également que les DPA constituent un outil non-invasif prometteur pour (1) prédire les lésions cérébrales dues à un neurotoxique et (2) contrôler l’efficacité d’un traitement neuro-protecteur.

Prediction of the acoustic pressure above periodically uneven facings in industrial workplaces
(Prédiction de la pression acoustique au dessus des parois à relief périodique rencontrées dans les locaux industriels)
BOS L., PLANEAU V., FAIZ A., SKALI LAMI S., NEJADE A., DUCOURNEAU J.
Journal of Sound and Vibration, mai 2010, vol. 329, pp. 2276 - 2290.
Le but de ce travail est de prédire la pression acoustique en face des murs qui présentent des profils périodiques jouant le rôle de surface de diffusion. La méthode consiste à analyser les réflexions des ondes planes en incidence aléatoire sur de telles surfaces non planes. L'approche utilisant la méthode des guides d'ondes est bien adaptée à la géométrie habituellement rencontrée dans les locaux industriels. Cette méthode simplifie la géométrie du profil en utilisant des volumes élémentaires rectangulaires. Le champ acoustique dans les interstices du profil peut alors être exprimé comme une superposition de modes guidés. Dans les travaux précédents, les murs étaient considérés avec des dimensions infinies et comportant un profil de surface périodique dans une seule direction. Nous avons donc généralisé cette approche en étendant son application à des profils doublement périodiques. Des mesures en champ libre ont été effectuées et la concordance observée entre les résultats numériques et expérimentaux confirme la validité de la méthode des guides d'ondes.

C-Valor- A Vibro-Acoustic Software Validation Tool
(CD-valor : un outil de référence pour les codes de calcul vibro-acoustique)
NEJADE A.
Sound & Vibration, février 2010, pp. 5 - 7.
Aujourd’hui, indépendamment du grand nombre de codes vibro-acoustiques développés par les laboratoires universitaires et instituts scientifiques, il existe également des dizaines de logiciels commerciaux de ce type. Ces codes sont basés sur des méthodes complexes qui exigent, pour leur application, des algorithmes de calcul numérique hautement sophistiqués. Toutefois, dans de nombreux cas, ces méthodes ne sont pas bien référencées. Aussi et souvent, l’étendue de l’applicabilité, ainsi que le degré de précision de ces logiciels ne sont pas connus. CDvalor est un outil de référence qui permet aux utilisateurs de logiciels vibro-acoustiques de valider les résultats de leurs calculs. Les données de référence ont été calculées en utilisant différentes approches de calcul, ainsi que des essais expérimentaux.

Mesures des rayonnements optiques aux postes de travail : comparaison de différentes méthodes et matériels de mesure
BARLIER-SALSI A., SALSI S.
In : Radioprotection, EDP Sciences, 2010, vol. 45, n° 3, pp. 307 - 320.
La directive européenne 2006/25/CE, relative à l'exposition des travailleurs aux rayonnements optiques, prévoit l'évaluation des risques au poste de travail par la mesure et/ou le calcul. L'objectif de cette étude était de permettre à des organismes de contrôle de mettre en œuvre la directive en mettant à leur disposition une méthodologie simple d'évaluation des risques in situ, compatible avec leurs moyens. Cette étude a donc consisté à faire un état du marché, acquérir quelques appareils de mesure de coût raisonnable (radiomètres et spectroradiomètres) et ensuite évaluer leurs performances. Les résultats des mesures effectuées sur 5 lampes de spectres divers, à l'aide de ces appareils, ont été comparés à ceux donnés par un spectroradiomètre de laboratoire pris comme référence. De cette étude il est ressorti qu'aucun d’eux ne permet de mesurer avec une bonne précision le rayonnement émis par des sources de différentes natures sur l'ensemble du domaine spectral compris entre 180 et 3000 nm. Les radiomètres ne sont pas adaptés à la mesure de sources émettant sur un domaine spectral étroit. Les spectroradiomètres à simple monochromateur ou à barrettes CCD linéaires présentent quant à eux des erreurs importantes attribuables à la lumière parasite (straylight). Cependant, l'approche d'une méthode de correction de cette lumière parasite a montré qu'il était possible d'améliorer la précision de ces appareils.

1-Hydroxypyrene and 3-hydroxybenzo[a]pyrene as biomarkers of exposure to PAH in various environmental exposure situations
1-Hydroxypyrene et 3-hydroxybenzo[a]pyrene biomarqueurs d'exposition aux HAP dans plusieurs situations d'exposition environnementale
LEROYER A., JEANDEL F., MAITRE A., HOWSAM M., DEPLANQUE D., MAZZUCA M., NISSE C.
Sciences of the Total Environment, 2010, vol. 408, n°5, pp. 1166 - 1173.
L’objectif de l’étude était d’évaluer l’utilité du 3-hydroxybenzo[a]pyrène (3-OH-B[a]P) urinaire comme biomarqueur de l’exposition aux hydrocarbures aromatiques polycycliques (HAP) dans divers scénarios d’exposition environnementale, parallèlement au 1-hydroxypyrène (1-OH-Pyr) utilisé plus couramment.
Deux groupes de 15 et 10 hommes et femmes non fumeurs en bonne santé ont été exposés pendant environ 6 h à l’air ambiant sur deux sites de plein air proches d’usines métallurgiques, ainsi que sur un site intérieur en milieu urbain. Des mesures atmosphériques de 16 HAP « prioritaires » ont été conduites pendant chaque exposition.
Les 1-OH-Pyr et 3-OH-B[a]P urinaires ont également été analysés, des échantillons étant prélevés le matin avant l’exposition, à la fin de l’exposition, puis 4 et 15 h après la fin de l’exposition. Les 1-OH-Pyr et 3-OH-B[a]P urinaires ont été analysés par chromatographie en phase liquide à haute performance avec détection de fluorescence. Les limites de détection (LOD) étaient de 0,092 nmol/L et de 0,28 pmol/L pour 1-OH-Pyr et 3-OH-B[a]P, respectivement.
Les concentrations moyennes dans l’air ambiant variaient de 0,27 à 2,87 ng/m3 pour le pyrène, de 0,04 à 1,20 ng/m3 pour B[a]P, et de 70,0 à 910,6 ng/m3 pour la somme de 16 HAP (ÓHAP). Les concentrations de 1-OH-Pyr n’étaient pas corrélées aux concentrations atmosphériques de HAP auxquelles les sujets étaient exposés, ni aux concentrations en 3-OH-B[a]P. Près de 80 % des mesures de 3-OH-B[a]P étaient inférieures à la limite de détection et aucune relation entre les concentrations atmosphériques et les métabolites urinaires n’a été observée. Cependant, le pourcentage des valeurs post-exposition de 3-OH-B[a]P supérieures à la limite de détection augmentait sensiblement avec la médiane des concentrations atmosphériques en Pyr, B[a]P et ÓHAP sur les différents sites (test de tendance linéaire, pb0,02 dans tous les cas).
Malgré l’utilisation de techniques très sensibles pour mesurer les métabolites urinaires, notamment pour 3-OH-B[a]P, ni 1-OH-Pyr ni 3-OH-B[a]P n’a constitué un biomarqueur non équivoque de l’exposition aux HAP atmosphériques dans des scénarios d’exposition environnementale applicables à la population générale. Il serait intéressant d’étudier d’autres métabolites monohydroxy HAP urinaires dans ce contexte.

Biological monitoring of occupational exposure to 5-fluorouracil. Urinary α-fluoro-β-alanine assay by high performance liquid chromatography tandem mass spectrometry in health care personnel
Surveillance biologique de l'exposition professionnelle au 5-fluorouracile. Dosage urinaire de l'alpha-fluoro-béta-alanine chez le personnel de santé par chromatographie liquide à haute performance couplée à la spectrométrie de masse en tandem
NDAW S., DENIS F., MARSAN P., D'ALMEIDA A., ROBERT A.
Journal of Chromatography B, 2010, vol. 878, pp. 2630 - 2634.
Une nouvelle méthode analytique, sensible et spécifique, pour le dosage de l’ α-fluoro-β-alanine (FBAL), le principal métabolite urinaire du médicament anticancéreux le 5-fluorouracile (5-FU), dans l'urine pour la surveillance biologique du personnel de santé exposé au 5-FU est décrite. Cette procédure se caractérise par une dérivation pré-colonne de la FBAL par le 2,4-dinitrofluorobenzène, suivie d’une purification de l’échantillon par une extraction en phase solide. La séparation chromatographique a été réalisée par chromatographie liquide en phase inverse sur une colonne ZIC HILIC (Sequant) et la quantification par spectrométrie de masse en tandem. La méthode offre une excellente sensibilité avec une limite de quantification de 1 µg/L. La répétabilité (essais intra-jour) et la fidélité intermédiaire (essais inter-jour), déterminées à la limite de quantification de la méthode, sont de 13% et 15%respectivement et l'effet de matrice relatif pour la FBAL est quasiment nul.
La méthode analytique validée a été mise en œuvre pour la surveillance biologique de l'exposition professionnelle au 5-FU dans un hôpital français. Des prélèvements d’urines de 19 salariés d’une pharmacie hospitalière et d’un service d'oncologie ont été  réalisés en début et en fin de poste, et durant cinq jours. Sur un total de 121 échantillons analysés, des quantités mesurables de FBAL ont été détectés dans plus de 29% des prélèvements, les concentrations allant de limite de quantification à 22,7 µg/l, mettant en évidence une exposition professionnelle au 5-FU.
De telles données étaient jusqu’à présent rares voire inexistantes et constituent ainsi une avancée certaine dans l'évaluation des risques liés à l'exposition aux médicaments anticancéreux.

In vitro study of mutagenesis induced by crocidolite-exposed alveolar macrophages NR8383 in cocultured Big Blue® Rat2 embryonic fibroblasts
(Etude in vitro de la mutagénèse induite par la crocidolite dans une co-culture de macrophages alvéolaires NR8383 et de fibroblastes d’embryonnaires Big Blue Rat2)
GUICHARD Y., GATE L., DARNE C., BOTTIN M.C., LANGLAIS C., MICILLINO J.C., GOUTET M., SCHMIT J., BINET S.
Journal of Toxicology, 2010, 11 p.
Les effets mutagènes de l’amiante au niveau pulmonaire pourraient impliquer les espèces réactives de l’oxygène (ERO) ou du nitrite produites par les macrophages alvéolaires. Dans le but de proposer un test in vitro alternatif de mutagénèse, un système de co-culture de macrophages alvéolaires de rats (NR8383) et de fibroblastes d’embryonnaires de rats transgéniques Big Blue Rat2 a été développé et testé avec un échantillon de crocidolite. L’exposition des macrophages NR8383 avec la crocidolite n’induisait aucune augmentation de la production de ROS, en opposition au ‘burst’ oxydatif se produisant après une brève exposition (1 heure) au zymosan, un activateur connu des macrophages. En co-culture séparées, la crocidolite et le zymosan induisaient différents changements de l’expression de gènes impliqués dans l’inflammation cellulaire des NR83863 et des Big Blue. En particulier, les deux particules induisaient une élévation de l’expression du gène iNOS, suggérant la formation d’espèces du nitrite potentiellement génotoxiques. Cependant, l’exposition des co-cultures séparées ou mixtes avec la crocidolite n’induisait aucun effet mutagène, tandis qu’une augmentation de mutants Big Blue était détectée après exposition au zymosan en co-cultures mixtes. L’activation des NR8383 par la crocidolite est probablement insuffisante pour induire des effets mutagènes in vitro. La co-culture de NR8383 et de Big Blue ne peut pas être utilisée en vue d’un test in vitro alternatif pour l’évaluation des propriétés mutagènes des fibres d’amiantes.

Electrical properties of airborne nanoparticules produced by a commercial spark-discharge generator
(Propriétés de charge électrique des aérosols de nanoparticules produits par décharge électrique au sein d'un générateur commercial)
BAU S., WITSCHGER O., GENSDARMES F., THOMAS D., BORRA J.P.
Journal of Nanoparticle Research, 2010, vol. 12, pp. 1989 - 1995.
Un générateur de nanoparticules en phase aérosol basé sur un principe de décharge électrique (PALAS GFG1000) a été mis en œuvre pour la production d'aérosols de différentes natures chimiques. Des mesures de distributions granulométriques des aérosols, réalisées au moyen d'un système SMPS, ont permis de mettre en évidence une nette influence de la nature chimique des électrodes sur la taille et la dispersion des aérosols produits.
Les fractions de particules électriquement neutres ont été mesurées expérimentalement à l'aide d'un système SMEC (Spectromètre de mobilité électrique circulaire) pour différents paramètres opératoires. Les résultats expérimentaux ont ensuite été comparés à des valeurs théoriques calculées à partir d'un modèle d'équilibre de charge bipolaire de Fuchs. Pour les particules les plus fines (< 20 nm), les écarts relatifs ont été trouvés en-deçà de 10 %, contre 20 % pour les particules de plus grande taille (30 à 50 nm).

In vitro cytotoxicity and transforming potential of carbon fibers and particles in Syrian hamster embryo (SHE) cells
(Cytotoxicité et potentiel transformant de fibres à particules de carbone dans les cellules embryonnaires de hamster syrien)
DARNE C., TERZETTI F., COULAIS C., FOURNIER J., GUICHARD Y., GATE L., BINET S.
Annals of Occupational Hygiene, 2010, vol. 54, n°5, pp. 532-544.(IF: 1,787)
Les fibres de carbone ont beaucoup d'applications, principalement dans les industries de haute technologie telles que l'industrie aéronautique. Onze échantillons de carbone (contenant des fibres et des particules) venant d'un groupe aéronautique ont été évalués pour leur cytotoxicité et leur potentiel cancérigène dans les essais à court terme in vitro, dans des cellules d'embryon de hamster syriens (SHE). Ces échantillons ont été prélevés à chaque étapes de la fabrication, c'est-à-dire du chauffage initial des fibres de polyacrylonitrile jusqu’aux fibres de carbone pures. Ils ont été comparés à une fibre d'amiante, une silice amorphe et deux poudres de graphite commerciales. Leurs caractéristiques physico-chimiques et leur capacité de générer des espèces réactives de l'oxygène (ROS) ont été déterminées. Cette étude a montré qu'aucun des échantillons de carbone n'était capable de produire des ROS (mesurées par l'analyse de Résonance Paramagnétique Électronique) et, dans nos essais biologiques, ils ont montré une faible cytotoxicité (comparé au chrysotile - contrôle positif) et aucune induction de transformation morphologique des cellules SHE.

A TEM-based method as an alternative to the BET method for measuring off-line the specific surface-area of nanoaerosols
(Proposition d'une méthode de mesure de la surface spécifique de nanoaérosols basée sur l'analyse d'images de MET en tant qu'alternative à la méthode BET)
BAU S., WITSCHGER O., GENSDARMES F., RASTOIX O., THOMAS D.
Powder Technology, juin 2010, vol. 200, n°3, pp. 190 - 201.
Il n'existe à ce jour pas de méthode stabilisée permettant d'estimer la surface spécifique des particules nanostructurées dispersées dans l'air. Or les récentes études de toxicologie semblent mettre en évidence des effets biologiques liés à la surface des particules nanostructurées. Seule la méthode BET, permettant la détermination de la surface spécifique massique d’une poudre, constitue une référence aussi bien dans le domaine de la toxicologie que des matériaux. Cependant, cette technique n'est pas applicable aux aérosols nanostructurés vues les quantités massiques de particules requises (de l'ordre du gramme).
En vue de caractériser la surface spécifique de particules nanostructurées dispersées dans l'air, une méthode basée sur l'analyse d'images de microscopie électronique à transmission (MET) est proposée. Celle-ci s'appuie notamment sur des travaux antérieurs effectués dans le domaine des nanoparticules issues de combustion (suies), et prend en compte des paramètres structuraux des particules nanostructurées tels que la distribution en nombre des particules primaires, leur coefficient de recouvrement, ou encore la dimension fractale des agglomérats et agrégats.
L’approche proposée dans ce travail a été mise en œuvre sur cinq poudres nanostructurées commerciales de différentes natures (SiO2, ZrO2, Al2O3, Fe2O3 et Fe3O4). Pour ce faire, les poudres préalablement analysées par la méthode BET ont été mises en suspension sous la forme d’un aérosol grâce à un système d'agitation de type vortex. La procédure de calcul de la surface spécifique par analyse d’images a ensuite été appliquée aux aérosols échantillonnés, et comparée aux mesures BET. Les résultats expérimentaux obtenus sur les cinq poudres nanostructurées couvrent une gamme de surfaces spécifiques de 20 à 200 m2/g, les particules primaires ayant des diamètres moyens variant de 7 à 50 nm. On observe une bonne concordance entre les deux approches, qui sont, compte tenu des incertitudes de mesure, statistiquement équivalentes au niveau de signification alpha = 0.05.

Métrologie et exposition professionnelle aux aérosols de nanoparticules (nano-aérosols)
WITSCHGER O.
Les nanosciences 4. Nanotoxicologie et nanoéthique, Chapitre 7, pp. 194 - 229
Ce chapitre de l’ouvrage “ Les nanosciences. 4. Nanotoxicologie et nanoéthiques (Ed. Belin) » à paraître fin 2011 a pour objectif d’effectuer un tour d’horizon des éléments principaux de l’exposition aux nano-aérosols, et en particulier de dresser un bilan synthétique des possibilités offertes par les instruments de métrologie des nano-aérosols et des stratégies pour la caractérisation des expositions. Par ailleurs, les approches pour l’établissement de valeurs d’exposition de référence sont examinées. Enfin, les besoins en termes d’étude pour les années à venir sont mis en perspective.

Approche ergologique des risques émergents : le cas des nanoparticules
VENNER B.
In: Nathalie Dedessus-Le-Moustier, Florence Douguet (coordonatrices). La santé au travail à l'épreuve des nouveaux risques. Lavoisier (Editions Tech & Doc), 2010, chapitre 12, pp. 159-169.
Cette publication expose un projet de recherche consacré à la prévention des risques liés à la conception et à l’usage des nanoparticules. Il repose sur les questions suivantes.
Le travail scientifique consacré à la conception des nanoparticules offre-t-il l’opportunité d’un rapport renouvelé des préventeurs et, au-delà, à la notion de santé ? Quelle serait l’acception d’une santé qui, co-élaborée avec les scientifiques concepteurs, se révèlerait à même d’orienter efficacement la législation et, ce faisant, le travail de prévention, aujourd’hui en difficulté inédite face aux défis formés par l’usage de ces techniques émergentes ? Plus précisément, le travail scientifique au service de la fabrique d’un nanomonde peut-il participer d’une considération de la santé comme réalité directement corrélée aux questions inhérentes à l’activité humaine dans le rapport qu’elle entretient avec la nature ? Réciproquement, l’intégration d’une telle acception de la santé par les scientifiques est-elle de nature à servir, voire à vivifier leur vocation : la production de savoirs ou, au sens large, l’innovation ? Le cas échéant, selon quel registre épistémologique renouvelé ?
Dans la perspective d’une intégration de la santé à la source, la recherche vise l’activité des scientifiques concepteurs. Toutefois, ses résultats devraient concerner — en onde de propagation à partir de l’épicentre formé par les concepteurs — l’activité d’autres acteurs. Dans un premier temps, notamment, l’activité des (nano) toxicologues et disciplines connexes, celle des médecins du travail et, plus largement, celle du corps médical. Cette perspective de prévention interdisciplinaire et pluri-professionnelle prend ancrage dans un champ de ressources conceptuellement vouées à ce projet: l’ergologie, philosophie du travail et de la vie fondée par Y. Schwartz.). Ainsi, la notion de santé — ici intégrative de celle de « responsabilité », au sens ergologique de l’usage fait de soi —  servira de fil conducteur aux travaux.

L'organisation délétère. La Santé et Sécurité au Travail au prisme de l'organisation
MONTEAU M.
L'Harmattan, Dynamiques d'entreprises, 2010, 375 p.
Dans l'entreprise d'aujourd'hui, l'organisation devient-elle délétère ? Les risques actuels - du risque technologique majeur aux risques psychosociaux - ont-ils leurs origines dans des organisations qui se complexifient, se normalisent et se déshumanisent sans limite ? Quels sont les facteurs de risques organisationnels connus, et comment sont-ils identifiés ?
Mais c'est l'évolution du travail et la tertiairisation massive qui font apparaître les aspects délétères de certains modes d'organisation. Troubles musculosquelettiques et risques psychosociaux sont désormais les défis à relever même si les connaissances disponibles sont déjà considérables.
Pour autant, la connaissance acquise se transforme-t-elle aussitôt en actions de prévention alors que des freins de tous ordres inhibent l'action ?
Les aléas du contexte sociétal, des logiques d'action contradictoires et des modes de management inopérants, peuvent ainsi engendrer des blocages de l'action prévention, et une inefficacité globale de l'entreprise; Cette dernière doit désormais développer trois fonctions essentielles à l'action, en l'occurrence à la prise en charge de SST (Santé Sécurité au Travail) : régulation, réflexivité et résilience.

Maintenance and occupational safety and health: a statistical picture
(Maintenance et santé-sécurité au travail : une description statistique)
MUYLAERT K., OP DE BEECK R., ROYO S., GRUSENMEYER C., OWCZAREK G., FLASPOLER E., KALUZA S., LAFRENZ B., HEBISCH R.
European Risk Observatory. Literature review. European Agency for Safety and Health at Work, EU-OSHA, 2010, 61 p.
Environ 6% des travailleurs sont impliqués quotidiennement dans des activités de maintenance. Dans la mesure où ces travailleurs réalisent une grande variété d’activités différentes, ils sont exposés à des risques professionnels nombreux et variés. Ces risques constituent des risques physiques (i.e., bruit, vibrations, chaleur et froid, radiations, charge de travail physique importante), des risques chimiques (amiante, soudage, exposition à des substances dangereuses lors d’activités menées dans des espaces confinés), risques biologiques (légionelles) et risques psychosociaux (organisation insuffisante du travail). Les travailleurs de maintenance sont également victimes d’accidents de tous types. Les chiffres de EUROSTAT indiquent qu’environ 10 à 15% de l’ensemble des accidents du travail mortels sont liés aux opérations de maintenance.

Evaluation des performances d’un générateur de bioaérosols expérimentaux
SIMON X., DUQUENNE P., KOEHLER V., FAURE M., PIERNOT C., COULAIS C.
Salles Propres, n°67, avril 2010, pp. 45 - 53.
Un générateur, adapté de la littérature et basé sur le principe d’un bullage d’air comprimé à travers un film de suspension bactérienne, a été dimensionné et réalisé à l’INRS pour produire des bioaérosols expérimentaux. La mesure et le suivi dans le temps des principaux paramètres physiques et biologiques des bioaérosols expérimentaux générés ont été effectués en utilisant une enceinte de prélèvement spécialement dimensionnée. Une méthode d’évaluation des performances du générateur a par ailleurs été élaborée. Les résultats pour Escherichia coli montrent que le générateur peut produire des bioaérosols dont la concentration en nombre de particules peut varier entre 20000 et 350000 #.L-1 et dont la concentration en bactéries cultivables peut varier entre 104 et 107 UFC.m-3, ce qui permet de simuler un grand nombre de niveaux d’exposition réellement rencontrés sur le terrain. Les performances de génération en termes de stabilité dans le temps (sur 180 min de fonctionnement) et de reproductibilité ont été évaluées et quantifiées sur plusieurs paramètres physiques et biologiques et pour différentes conditions opératoires de génération. D’autres potentialités du banc d’essais ont été étudiées : sa capacité à prélever plusieurs échantillons identiques et sa capacité à générer des endotoxines.

Glutathione pathway in ethylbenzene metabolisation: novel biomarkers of exposure in the rat
(La voie du glutathion dans le métabolisme de l'éthylbenzène: mise en évidence, chez le rat, de l'existence de nouveaux bioindicateurs d'exposition)
COSSEC B., COSNIER F., BURGART M., NUNGE H., GROSSMANN S.
Chemosphere, 2010, vol. 81, pp. 1334-1341.
Le métabolisme de la voie du glutathion a été étudié chez des rats exposés à des concentrations atmosphériques d’éthylbenzène comprises entre 5 et 2000 ppm. Les recueils urinaires ont été réalisés pendant la période d’exposition (6h) puis pendant les 18 heures suivantes. Cinq acides mercapturiques, les 1- et 2-phényléthylmercapturique (1-, et 2-PEMA) et les 2-, 3- et 4-éthylphénylmercapturique (2-, 3-, et 4-EPMA), pouvant potentiellement provenir respectivement soit d’une oxydation de la chaîne latérale soit d’une oxydation du cycle ont été synthétisés. Leur synthèse est complètement décrite et les caractérisations structurelles sont fournies.
Les différents échantillons urinaires ont été analysés par chromatographie liquide couplée à un détecteur de fluorescence. Le 2-PEMA n’a jamais été observé dans aucun des échantillons. Par contre, l’1-PEMA a été détecté et se présente sous la forme de deux diastéréoisomères, dont l’un est majoritaire. Enfin, les acides 2-, 3- et 4-EPMA ont été mis en évidence dans tous les échantillons et sont présents dans des rapports 1/2/6. Une très bonne corrélation entre concentrations atmosphériques en éthylbenzène et excrétions urinaires a été observée. Ceci nous incite à penser que ces acides mercapturiques pourraient être utilisés en tant que nouveaux indicateurs d’exposition.

Evaporation of Liquid Semi-Volatile Aerosols Collected on Fibrous Filters
(Evaporation des aérosols liquides semi-volatils collectés sur filtres à fibres)
SUTTER B., BEMER D., APPERT-COLLIN J.C., THOMAS D., MIDOUX N.
Aerosol Science and Technology, 2010, n° 44, pp. 395–404.(IF: 2,927)
De nombreuses sources d'aérosols liquides peuvent être trouvées dans les environnements industriels. Ces aérosols peuvent, par exemple, être des fluides de coupe, des pesticides, etc. qui sont parfois toxiques pour l'homme. Pour contrôler et réduire l'exposition des salariés à ces aérosols potentiellement toxiques, ces derniers sont filtrés à travers des filtres à fibres. Cependant, lorsqu'un air non saturé traverse un filtre colmaté, les gouttes déposées sur les fibres peuvent s'évaporer. Par voie de conséquence, les travailleurs sont exposés à des concentrations plus élevées en vapeurs par rapport à l'état initial de l'aérosol filtré. De plus, les évaluations d'exposition sont baisées par un artéfact qui peut être significatif. Cette étude présente une approche expérimentale de l'évaporation d'un aérosol liquide semi-volatil de n-hexadécane déposé sur des filtres de différentes efficacités. Les résultats sont modélisés à l'aide de deux modèles semi-empiriques pour identifier les paramètres basiques de l'évaporation d'un aérosol liquide déposé sur filtre. Pour la première fois, il a été démontré que la première loi de Fick ne contrôle pas la cinétique d'évaporation de cet aérosol liquide collecté contrairement à ce qui est suggéré dans les modèles de la littérature.

Comparison of percutaneous absorption and metabolism of di-n-butyl phthalate in various species
(Comparaison entre différentes espèces de l'absorption percutanée et du métabolisme du di-n-butyl phtalate)
BEYDON D., PAYAN J.P., GRANDCLAUDE M.C.
Toxicology in vitro, 2010, vol. 24, n° 1, pp. 71-78. (IF: 2,473)
Une étude ex-vivo de l’absorption percutanée du di-n-butylphtalate (DBP) a montré que le DBP était totalement hydrolysé lors de la pénétration à travers la peau. Les flux sont dépendants de l’activité des estérases de la peau. L’objectif de cette étude était de déterminer la nature des estérases de la peau impliquées dans l’hydrolyse du DBP. La relation entre l’absorption percutanée du DBP et l’activité des estérases de l’épiderme et du derme a été réalisée avec de la peau d’origine humaine, de rat, de lapin, de cobaye et de souris. Le model animal a été testé pour estimer l’absorption percutanée d’esters tel que le DBP. La nature des estérases de la peau a été déterminée par un étude d’inhibition dans des homogénats d’épiderme et de derme. Les flux d’absorption percutanée ex-vivo ont été déterminés à partir du dépôt de [14C]-DBP pur.
Les concentrations de monobuthyl phtalate (MBP) ont été mesurées dans chaque couche de peau par chromatographie liquide haute pression (CLHP). Le DBP est essentiellement hydrolysé par les carboxylestérases de la peau pour toutes les espèces étudiées. Contrairement aux concentrations de MBP dans la peau, toutes les espèces étudiées ne montrent pas une relation entre l’activité des estérases de la peau et les flux de DBP (rat hairless > rat hairy > souris hairless = lapin > cobaye > homme). Par conséquent, la prédiction de flux d’absorption percutanée chez l’homme par extrapolation de données animales doit être réalisée avec précaution.

The influence of an anisotropic Langevin dispersion model on the prediction of micro- and nanoparticle deposition in wall-bounded turbulent flows
(Les modèles de dispersion turbulente pour la prédiction de la déposition de micro- et nanoparticles dans les écoulements turbulents confinés)
MEHEL A., TANIERE A., OESTERLE B., FONTAINE J.R.
Journal of Aerosol Science, 2010, vol. 41, pp. 729 - 744.
Cette étude traite de la question des modèles de dispersion stochastique et de l'étude de la déposition de micro- et nanoparticules dans les écoulements turbulents. En raison de leur relative simplicité et efficacité de calcul les modèles de turbulence basés sur les équations de Navier Stokes moyennées (RANS) sont largement utilisés en combinaison avec le suivi lagrangien de particules. Ces approches impliquent la nécessité de générer la vitesse instantanée du fluide à la position des particules afin de reproduire l'effet de la turbulence sur le transport des particules. Le modèle de dispersion utilisé par défaut dans la plupart des codes CFD est le Modèle d’Interaction tourbillon-particule (Eddy Interaction Model ou EIM) qui surestime souvent le taux de dépôt. Dans cette étude, une méthode simple est proposée pour l’implémentation d’un modèle tridimensionnel de dispersion stochastique basé sur l'équation de Langevin dans un code commercial type Fluent®. Les résultats obtenus avec ce modèle anisotrope, qui prend aussi en compte la diffusion brownienne, sont comparés à ceux obtenus en utilisant soit un modèle EIM, soit un modèle de Langevin Standard (SLM). Les simulations numériques sont conduites pour des écoulements turbulents en canal horizontal et vertical ainsi que pour une conduite circulaire horizontale. L'utilisation du modèle anisotrope de Langevin proposé dans cette étude montre une amélioration de la précision dans la prédiction de la déposition pour l’ensemble de la plage des tailles de particules étudiée.

Comparing of formaldehyde exposure levels in two multi-industry occupational exposure databanks using multi-model inference
(Comparaison de niveaux d’exposition au formaldéhyde dans deux bases de données d’exposition professionnelle)
LAVOUÉ J., VINCENT R., GÉRIN M.
Journal of Occupational and Environmental Hygiene, 2010, vol. 8, pp. 38 - 48.
L’augmentation récente des risques professionnels dans les études épidémiologiques internationales nous a incité à mesurer l’extrapolation des données d’exposition à travers les pays. Nous avons comparé les niveaux d’exposition au formaldéhyde entre les bases de données d’exposition professionnelle française (Colchic) et américaine (Imis) de 1986 à 2001. Les données émanant  de diverses industries ont été analysées en utilisant un modèle d’inférence multiparamétrique. Les variables prisent en considération pour la modélisation comprennent la source des données, l’activité, l’année, le type d’échantillon (court terme ou moyen terme) et une variable identifiant l’intervention. Respectivement, 2646 et 3143 données de Colchic et d’Imis, correspondant à 28 classes d’activités, ont été analysées. La tendance temporelle estimée (baisse annuelle de 5 %) et la différence entre les données du court terme et celles du moyen terme (court terme multiplié par 2) étaient semblables dans les deux bases de données. Les analyses de sensibilité conduites pour évaluer l’impact de l’exclusion des valeurs non détectées de la base Imis (à cause du format de la base) ont montré que les prévisions  issues de la base Imis étaient potentiellement surestimées par des facteurs s’étendant de 1.3 à 2.4 (moyen terme) et de 1.6 à 7.7 (court terme). A l’exception des activités relatives à la santé pour lesquelles les niveaux dans Colchic étaient nettement supérieurs, les bases de données ont fourni un portrait multi-activités similaire à l’exposition au formaldéhyde malgré une répartition des postes de travail très différents. Bien que modérés par un probable biais non détecté, nos résultats concernant la modélisation des données d’exposition à travers le monde sont encourageants.

Ultrafine particles emitted by flame and electric arc guns for thermal spraying of metals
(Particules ultra-fines émises par les pistolets à flamme et à arc électrique pour la projection thermique des métaux)
BEMER D., REGNIER R., SUBRA I., SUTTER B., LECLER M.T., MORELE Y.
Annals of Occupational Hygiene, 2010, vol. 54, n° 6, pp. 607 - 614.
L’aérosol ultra-fin émis par les procédés de projection thermique des métaux à flamme et arc électrique a été caractérisé sur le plan de la granulométrie et des débits d’émission en nombre et masse de particules. La projection de Zn, Zn/Al et Al a été étudiée. Les mesures effectuées au moyen d’un impacteur électrique basse pression et d’un compteur à noyaux de condensation ont mis en évidence un aérosol composé de particules très fines (80 à 95 % de la distribution en nombre inférieure à 100 nm). Les débits d’émission en particules ultra-fines par le procédé à arc électrique sont très élevés, les valeurs les plus importantes ayant été relevées pour la projection d’aluminium pur. Ce procédé, de par les émissions élevées en particules qu’il génère, nécessite de bien réfléchir et éventuellement de repenser les moyens de protection actuellement mis en œuvre : cabines ventilées, dépoussiéreurs, protection respiratoire individuelle.

Laboratory Study of selected personal inhalable aerosols samplers
(Etude des échantillonneurs d'aérosols pour échantillonner les poussières de bois sur les lieux de travail. Partie 1. Tests au laboratoire d'échantillonneurs de la fraction inhalable)
GORNER P., SIMON X., WROBEL R., KAUFFER E., WITSCHGER O.
Annals of Occupational Hygiene, 2010, vol 54, n°2, pp. 165 - 187.
La poussière de bois, réputée cancérigène, fait l’objet d’une valeur limite d’exposition abaissée à 1 mg.m-3 d’air depuis le 1er juillet 2005. Cette valeur est rendue contraignante par le législateur.
Une série d’échantillonneurs individuels, potentiellement utilisables pour mesurer l’exposition des personnes aux poussières de bois, a été étudiée au laboratoire en vue de mesurer et comparer leur efficacité à la convention d’échantillonnage de la fraction inhalable d’un aérosol. Le bilan de tous les résultats mène aux conclusions suivantes : la cassette porte-filtre avec un orifice de 4 mm, couramment utilisée pour ces mesurages, présente la plus faible efficacité d’échantillonnage parmi les techniques évaluées. Le capteur IOM, l’appareil d’échantillonnage CIP 10-I, surtout dans sa nouvelle version brevetée par l’INRS, et partiellement le capteur « Bouton », montrent une efficacité satisfaisante vis-à-vis de la fraction conventionnelle inhalable. Le comportement du CIP 10-I permet d’éviter certains défauts des autres techniques, tels que la sensibilité aux projections de grosses particules de l’échantillonneur IOM et des inconvénients pratiques d’utilisation de l’échantillonneur Bouton et de la cassette « fermée » munie du dispositif  Accu-Cap.

Site comparison of selected aerosol samplers in the wood industry
(Etude des échantillonneurs d'aérosols pour échantillonner les poussières de bois sur les lieux de travail. Partie 2. Comparaison sur sites des échantillonneurs dans l'industrie du bois)
KAUFFER E., WROBEL R., GORNER P., ROTT C., GRZEBYK M., SIMON X., WITSCHGER O.
Annals of Occupational Hygiene, 2010, vol. 54, n°2, pp. 188 - 203.
Plusieurs échantillonneurs (IOM, CIP 10-I v1, ACCU-CAPTM et Bouton) ont été évalués avec le système CALTOOL dans différentes entreprises de l’industrie du bois. Les résultats obtenus montrent que comparés à la bouche de CALTOOL, qui peut être considérée comme représentative de l’exposition d’une personne placée au même endroit dans les mêmes conditions expérimentales, les concentrations mesurées par les échantillonneurs IOM, CIP 10-I v1 et ACCU-CAPTM ne sont pas significativement différentes (1,12, 0,94 et 0,80 respectivement à comparer à 1,00), l’échantillonneur Bouton (0,86) étant proche de l’échantillonneur ACCU-CAPTM. Des comparaisons des concentrations de poussières mesurées en utilisant à la fois une cassette fermée (CFC) et l’un des précédents échantillonneurs ont également été effectuées. Au total une série de 235 couples de prélèvements (échantillonneur + cassette fermée) effectués dans six entreprises a permis de comparer les concentrations mesurées par les échantillonneurs IOM, CIP 10-I v1, ACCU-CAPTM et Bouton aux concentrations mesurées par la cassette fermée. Tous les échantillonneurs étudiés prélèvent systématiquement plus que la cassette fermée (2,0 fois plus pour l’échantillonneur IOM, 1,84 fois plus pour l’échantillonneur CIP 10-I v1, 1,68 fois plus pour l’échantillonneur ACCU-CAPTM et 1,46 fois plus pour l’échantillonneur Bouton). C’est l’échantillonneur IOM qui a été le plus souvent comparé à la cassette fermée dans la littérature, les résultats publiés montrant en général des différences plus importantes par rapport à la cassette fermée que ceux obtenus au cours de ce travail. Plusieurs explications sont avancées pour expliquer cette différence dont l’une concerne l’orientation de la cassette fermée durant le prélèvement. Il a été montré que les concentrations mesurées par la cassette fermée dépendent de son orientation. Des positionnements différents de la cassette fermée durant le prélèvement d’une étude à l’autre sont ainsi susceptibles d’entraîner des différences lors des comparaisons de la cassette fermée et de l’échantillonneur IOM.

Fluid dynamics of cytotoxic safety cabinets
(Aéraulique des postes de sécurité cytotoxique)
BRACONNIER R., BONTHOUX F.
Annals of Occupational Hygiene, 2010, vol. 54, n° 2, pp. 236 - 246.
Les travaux menés au cours de cette étude ont permis d’étudier les spécificités de l’aéraulique des postes de sécurité cytotoxique (PSC) utilisés en particulier lors des opérations de reconstitution de médicaments anticancéreux. Des données caractéristiques ont pu être obtenues à l’aide de mesures effectuées sur site. Une exploration détaillée des écoulements à l’intérieur d’un autre PSC a été effectuée en laboratoire.
Les valeurs anémométriques obtenues sur ces deux installations ont permis de valider expérimentalement l’application aux PSC des méthodes de mécanique des fluides numérique. Les simulations numériques d’écoulement effectuées permettent de mieux appréhender la structure détaillée des écoulements à l’intérieur d’un PSC et d’étudier l’influence de différents paramètres de fonctionnement sur la répartition des vitesses d’air dans l’ouverture frontale du poste : température de l’air recyclé, débit de protection du produit, répartition spatiale du débit aspiré, mode de compensation d’air et courants d’air, pénétration d’un bras de l’opérateur et présence de l’opérateur devant le poste.

Automatic sample production by depositing solutions on filters for the organisation of proficiency tests
(Fabrication automatique d'échantillons par dépôts de solution sur filtres pour l'organisation d'essais d'aptitude)
BOULET A., ROUSSET D., KAUFFER E.
Annals of Occupational Hygiene, 2010, vol. 2, pp. 247 - 254.
Cet article décrit un dispositif qui permet de fabriquer des répliques sur filtre par dépôt liquide à partir de solutions d’anions ou de métaux. Schématiquement les filtres sont maintenus dans des cassettes qui sont étiquetées automatiquement à l’aide d’un code. Un bras automatique saisit chaque cassette, lit le code et dépose la quantité d’élément souhaitée. Une pesée avant et après le dépôt permet de contrôler et de déterminer avec précision la quantité déposée. Cet automate permet de fabriquer des répliques avec une grande régularité de dépôt, la dispersion des répliques étant le plus souvent inférieure au pour-cent. Les échantillons fabriqués peuvent être utilisés lors d’essais d’aptitude pour lesquels la valeur assignée est déterminée soit par les participants soit par l’organisateur.

Producing samples for the organisation of proficiency tests. Study of the homogeneity of replicas produced from two atmosphere generation systems
(Réalisation d'échantillons pour l'organisation d'essais d'aptitude. Etude de l'homogénéité des répliques fabriquées à partir de deux bancs de générations)
FREVILLE L., MOULUT J.C., GRZEBYK M., KAUFFER E.
Annals of Occupational Hygiene, 2010, vol. 54, n°6, pp. 659 - 670.
Cet article décrit deux bancs de génération d’atmosphère utilisés pour la fabrication de répliques. Le premier est basé sur le dispositif sputnic développé par l’Institut National de Santé au Travail (NIOH) à Oslo (Norvège). Il est utilisé pour la génération de fibres d’amiante ou de particules de silice et permet de produire, par prélèvement sur filtres, jusqu’à 114 répliques simultanément. Le second est un banc polyvalent qui permet de prélever des poussières sur des mousses utilisées avec l’appareil CIP10. Vingt prélèvements peuvent être réalisés simultanément. Au total 120 séries de prélèvement ont permis de caractériser la variabilité des deux bancs de génération utilisés pour la fabrication de répliques chargées en fibres d’amiante ou en poussières de silice.
Les coefficients de variation caractérisant la dispersion du chargement des filtres dans le banc sputnic sont le plus souvent inférieurs à 10% pour les prélèvements de fibres d’amiante ou de poussière de silice. Le coefficient de dispersion est en moyenne plus élevé lorsque la densité en fibres d’amiante attendue sur le filtre de prélèvement est plus faible. Les différences observées entre les mesures réalisées sur les différentes couronnes du banc sputnic sont faibles et inférieures à 2%.
Les résultats obtenus avec le banc polyvalent montrent que la dispersion des répliques est en moyenne égale à 4%, ce qui permettra de proposer dans un proche avenir un essai inter-laboratoire consacré au dosage de la silice cristalline sur des mousses prélevées avec l’appareil CIP 10.

Consequences of high transitory airflows generated by segmented pulse-jet cleaning of dust collector filter bags
(Conséquences des fortes vitesses d'air transitoires consécutives au décolmatage pneumatique des dépoussiéreurs à manches)
SIMON X., BEMER D., CHAZELET S., THOMAS D., REGNIER R.
Powder Technology,2010, vol. 201, n° 1, pp. 37 - 48.
Les dépoussiéreurs à manches filtrantes sont couramment utilisés dans l’industrie pour séparer les particules solides contenues dans les effluents gazeux. Les médias filtrants doivent être régénérés périodiquement de manière à détacher les particules collectées de la surface du filtre.
Le décolmatage pneumatique est la méthode de nettoyage la plus souvent rencontrée mais les forces de détachement qui sont employées conduisent en général à une augmentation de l’émission de particules à l’aval. Bien que l’on puisse trouver des données concernant les mécanismes et les facteurs qui causent cette émission particulaire, aucun lien n’a été fait entre la répartition des flux d’air empoussiérés sur les manches filtrantes et l’augmentation brutale des concentrations en particules à l’aval, consécutivement à un décolmatage pneumatique. L’équipement d’un dépoussiéreur à manches avec une instrumentation innovante a permis de mesurer en continu les débits d’air individuels qui passent dans chacun des éléments filtrants pendant les cycles de colmatage et de décolmatage. La manière dont le débit d’air empoussiéré total se réparti sur les différentes manches a été étudié en fonction de la nature du décolmatage (rangée de manches par rangée de manches). Les conséquences de ce décolmatage sur la résistance aéraulique de chacune des manches et sur l’évolution de l’émission particulaire à l’aval ont également été étudiées. Les cycles de filtration peuvent être décris comme une succession de décolmatages qui conduit à une inhomogénéité dans les résistances aérauliques des manches filtrantes et de colmatage. Ces derniers compensent les différences constatées entre les résistances aérauliques en fonction de la valeur des flux d’air empoussiérés qui traversent chaque élément filtrant. Les différences observées dans les résistances aérauliques des manches sont provoquées par deux phénomènes complémentaires : la perméation de débits d’air transitoires élevés sur les premières manches à avoir été décolmatées, couplé à une remise en suspension importante des particules détachées juste après un décolmatage. Pendant une séquence de décolmatage pneumatique, les augmentations brutales et élevées des débits d’air transitoires qui passent à travers les premières manches décolmatées sont la cause principale de l’augmentation de la concentration en particules à l’aval.

Determination of an optimal strategy for sampling urinary cobalt at the workplace using a population toxicokinetic modelling approach
(Mise en place d'une stratégie optimale de prélèvements urinaires pour les populations exposées professionnellement au cobalt, à l'aide d'un modèle toxicocinétique de population)
REMY A., BOIS F., PIERRE F., WILD P.
Journal of Occupational and Environmental Hygiene, 2010, n° 7/1, pp. 54 - 62.
L'objectif de cette étude était de modéliser la toxicocinétique urinaire de l'exposition au cobalt sur une base de 507 échantillons de cobalt urinaire et de 108 mesures de cobalt atmosphériques recueillis parallèlement, provenant de 16 travailleurs, suivis pendant une semaine, afin de déterminer une stratégie optimale de prélèvement de cobalt urinaire au travail et un seuil d'exposition urinaire correspondant (UET : Urinary Exposure Threshold). Ces données ont été utilisées pour calibrer un modèle toxicocinétique de la population, en tenant compte à la fois de l'incertitude de mesure et de la variabilité intra et inter individuelle.
A l’aide de ce modèle, des critères de sensibilité et de spécificité ont été utilisés afin de déterminer le moment optimal de recueil de prélèvement urinaire de cobalt.
La valeur de l'UET a été obtenue en minimisant les taux d'erreurs de classement des expositions professionnelles en-dessous ou au-dessus de la TLV(Threshold Limit Value : 20 µg/m3). Les concentrations de cobalt atmosphérique s’étendent de 5 à 144 µg/m3, et les concentrations urinaires de cobalt entre 0.5 à 88 µg/g de créatinine. Un modèle  toxicocinétique à deux compartiments décrit le mieux l'élimination urinaire du cobalt. Le temps de demi-vie d’élimination (provenant du compartiment central) est de 10,0 heures (intervalle de confiance 95% (de 8,3 à 12,3)). Le moment optimal de prélèvement urinaire a été identifié comme la fin du poste de travail, en fin de semaine (urine des 3 dernières heures de travail). En supposant que les erreurs de classification sont de coût égal, l'UET associé à la TLV de 20 μg/m3 est de 5 µg/L, valeur inférieure à la BEI ®  recommandée par l'ACGIH , qui est de 15 µg/L.

Dépistage en médecine du travail des troubles psycho-organiques liés aux solvants
CHOUANIERE D., FALCY M.
Archives des Maladies Professionnelles et de l'Environnement, 2010, vol 71, n° 9, pp. 15 - 18.
Depuis la découverte des effets neurotoxiques du sulfure de carbone par un médecin français en 1865 de nombreuses études cliniques d’abord puis expérimentales et épidémiologiques ont montré les effets à court terme et durables des expositions aiguës et chroniques de multiples solvants purs ou mélangés.
L’exposition aiguë génère un syndrome ébrieux de fin de journée dans sa forme banale mais peut aussi, lors d’accidents d’intoxication, provoquer un coma parfois mortel. L’exposition chronique entraine au fur et à mesure du temps des conséquences de plus en plus sévères qui vont du syndrome psycho-organique à l’encéphalopathie toxique chronique modérée puis sévère. Il est particulièrement important d'éviter la survenue de l’encéphalopathie ou d'en faire le diagnostic au stade le plus précoce encore réversible. Pour cela il faudra limiter l’exposition et exercer une surveillance renforcée des salariés. Celle-ci s’appliquera à repérer d’éventuelles fragilités individuelles liées à des antécédents médicaux neurologiques ou des habitudes de vie (consommation excessive d’alcool ou prise de médicaments psycho-actifs, etc.), l’existence de signes ébrieux en fin de journée de travail, l’apparition de troubles psychologiques cognitifs ou psychoaffectifs. Pour compléter l’entretien, le médecin pourra recourir, à chaque visite médicale, aux outils suivants : l’auto-questionnaire d’EUROQUEST qui mesure la fréquence des symptômes neurotoxiques auto-déclarés et le test de vision des couleurs de Lanthony 15-D. Si au cours du suivi les scores de symptômes neurotoxiques d’EUROQUEST s’aggravent et/ou les performances de la vision des couleurs se détériorent, le médecin du travail pourra indiquer des tests neuropsychologiques complémentaires centrés sur l’exploration de fonctions cognitives telles que la vitesse perceptivo-motrice, mémoire, organisation visuo-spatiale, l’attention, etc. et de la sphère psychoaffective. Si les tests sont perturbés, une consultation neurologique s’impose avec recours à des examens para-cliniques divers à choisir en fonction des solvants incriminés. Avant d’affirmer le diagnostic il faudra éliminer les autres causes : troubles cognitifs liés à l’alcool, séquelles de traumatismes crâniens, atteinte cérébro-vasculaire, etc. Le rôle du médecin du travail est déterminant dans la surveillance et le dépistage précoce des altérations du système nerveux liées aux solvants. Il a aussi un rôle majeur dans la sensibilisation du neuropsychologue, du médecin généraliste et du neurologue à cette pathologie professionnelle méconnue et à ses outils diagnostiques. Enfin il pourra aider à la réparation puisque depuis 2007 les atteintes liées à une exposition chronique sont prises en charge dans le cadre du tableau n° 84 des maladies professionnelles : Affections engendrées par les solvants organiques liquides à usage professionnel.

Témoignage d'expert sur l'expérience en normalisation dans le domaine de la Santé et la Sécurité au Travail
ENSMINGER A.
Enjeux, supplément février 2010, n°301, p. 26.
Un témoignage sur l'expérience en normalisation dans le domaine de l'air des lieux de travail est relaté sous forme de questions/réponses. Il décrit l'importance et les bénéfices de la normalisation pour l'INRS. Quelques projets en cours en normalisation française et européenne dans lesquels l'INRS est impliqué sont brièvement exposés. De nouvelles tâches qui pourraient voir le jour sont évoquées. Ce texte sera inclus dans un article sur la stratégie de l'AFNOR en Santé et Sécurité au Travail.

Surveillance biologique de l’exposition aux produits chimiques en milieu professionnel : relations entre médecins du travail et biologistes
PILLIERE F.
Feuillets de Biologie, 2010, vol. LI, n° 296, pp. 43 - 48.
La surveillance biologique de l’exposition aux produits chimiques en milieu professionnel  (ou biométrologie ou SBE) est un des éléments d’évaluation de l’exposition des travailleurs. Elle consiste à mesurer le plus souvent dans le sang ou les urines des sujets exposés les substances de l'environnement du poste de travail ou leurs métabolites.
La SBE est une activité spécifique au sein de la biologie spécialisée dans sa mise en place, sa réalisation et son interprétation. De nombreux acteurs interviennent dans la SBE : médecin du travail, infirmière du service médical de l’entreprise ou des intervenants en santé au travail, laboratoires (préleveur et/ou d’analyses).
Tous ces dosages relèvent d’une prescription médicale et les résultats individuels du secret médical ; c’est le rôle du médecin du travail d’en poser l’indication, de déterminer au préalable les salariés concernés en priorité par la biométrologie, le moment le plus opportun pour réaliser les prélèvements, leur fréquence de réalisation et au mieux le choix du laboratoire en fonction de l’exposition des salariés.
Afin d’optimiser la qualité des résultats, les échanges entre les différents acteurs impliqués  dans le prélèvement, l’analyse et son interprétation (médecins du travail, IPRP-infirmières,  biologistes) sont indispensables.

Eclatement : quelle protection sur les centres d'usinage bois ?
LAMY P.
Le Bois International, février 2010, pp. 15-18.
En utilisant le tout récent protocole normatif d’essai de choc, protocole qui sert à valider les rideaux à lamelles des centres d’usinage pour le travail du bois vis-à-vis du risque mécanique lié à l’éclatement d’outils, et dans le cadre d’une étude prospective visant à trouver des matériaux, l'INRS a réalisé des essais balistiques. En complément de ces essais de choc, des essais de résistance à l’usure selon un protocole développé par l’INRS ont été effectués.

Les nouvelles technologies protègent aussi les travailleurs isolés
BERTRAND P.
Entrepreneurs des Territoires, mars 2010, n° 47, p. 14.
Le DATI (Dispositif d’Alarme pour Travailleur Isolé) est un équipement pouvant être utilisé en forêt pour améliorer la sécurité des travailleurs forestiers. Il transmet une alarme vers un poste de surveillance ou une centrale de télésurveillance lorsqu’un travailleur isolé se trouve en situation anormale : perte de verticalité ou l’immobilité prolongée du travailleur isolé.
Cet article décrit brièvement différents points liés à la technologie et à l'organisation des secours qu'il est nécessaire de considérer lors de la mise en œuvre de ce type d'équipement en milieu forestier.

Traçabilité et vérification d'exigences de sécurité
PETIN J.F., EVROT D., MOREL G., LAMY P.
Génie Logiciel - Magazine de l'ingénierie du logiciel et des systèmes, décembre 2010, n° 95, pp. 39 - 49.
Les normes industrielles relatives à la conception de systèmes programmables intégrant des fonctions à la sécurité, telle que la norme IEC 61508, recommandent fortement l'utilisation de méthodes formelles pour maîtriser la complexité du cycle de développement et en particulier la traçabilité des exigences de sécurité. Cet article traite de la vérification des exigences en matière de sécurité pour la conception de la commande programmée de systèmes de sécurité. Il combine une approche qualitative de spécification fonctionnelle et structurelle du système à concevoir sous la forme de diagrammes SysML et des techniques quantitatives de vérification formelle, telle que le model-checking, permettant de garantir que le comportement du système préserve les propriétés de sécurité identifiées dans les modèles SysML.

Identité et travail émotionnel dans la relation de service : le cas particulier des centres d'appels téléphoniques
GROSJEAN V., VAN DE WEERDT C.
In : M.-E. Bobillier Chaumon, M. Dubois et D. Retour. La relation de service : nouveaux usages, nouveaux acteurs. Presses Universitaires de Grenoble, 2010.
Le chapitre est centré sur le travail émotionnel dans les centres d'appels téléphoniques. Ce terme (emotion work selon Hochschild, 1983) souligne que, parmi les prescriptions que l'entreprise impose au salarié dans le secteur de la relation de service, le contrôle de l'expression des émotions occupe une place centrale. Certains écrits affirment que l'obligation d'afficher des émotions qu'on n'éprouve pas ou de réprimer des émotions qu'on éprouve peut à la longue exercer une influence néfaste sur la santé. La notion de dissonance émotionnelle qui traduit cette discordance entre ce qui est éprouvé et ce qui est ressenti a d'ailleurs fait l'objet de bon nombre de travaux. Du point de vue du chercheur en sciences humaines, les centres d'appels téléphoniques constituent un terrain privilégié. A la fois parce que les salariés sont soumis à un travail intensif, parce que leur activité et leurs expressions émotionnelles peuvent être tout particulièrement surveillées notamment par le biais de l'écoute réalisée par les managers et enfin parce que la fixité du lieu de travail facilite le travail du chercheur. Au delà des stéréotypes véhiculés dans la littérature grand public, il est aujourd'hui largement admis que deux modèles organisationnels cohabitent dans les centres d'appels, le modèle panoptique et le modèle politique. Les deux modèles seront discutés, d'une part du point de vue de l'identité professionnelle qu'ils favorisent et d'autre part de celui des fragilités et des points forts qu'y développent les téléopérateurs. Plusieurs cas étudiés par les contributeurs de ce chapitre seront évoqués pour illustrer les interactions entre modèle organisationnel, travail émotionnel et santé au travail.

Developmental toxic potential of di-n-propyl phthalate administered orally to rats
(Toxicité du développement du phtalate de di-n-propyle administré par voie orale chez le rat)
SAILLENFAIT A.M., ROUDOT A.C., GALLISSOT F., SABATE J.P., CHAGNON M.C.
Journal of Applied Toxicology, 2010, vol. 31, pp. 36 - 44.
Cette étude avait pour objectif d’évaluer le potentiel toxique pour le développement prénatal du phtalate de di-n-propyle (DnPP) chez le rat. Des rates gestantes Sprague-Dawley ont reçu le DnPP par gavage, aux doses de 0 (véhicule : huile d’olive), 0.5, 1, et 1.5 g/kg/jour, du 6ème au 20ème jour de gestation. Les « benchmark doses » ont été calculées pour les effets du DnPP sur le poids fœtal et sur la distance ano-génitale des fœtus mâles.
Le gain de poids maternel était réduit significativement à 1.5 g/kg/jour, les trois premiers jours de traitement.  Les rates traitées avec le DnPP présentaient également une augmentation significative du poids du foie et une augmentation modérée, mais statistiquement significative, de l’activité des peroxysomes à 1 et 1.5 g/kg/jour. Le poids des fœtus mâles et femelles étaient significativement réduit à 1.5 g/kg/jour. Une diminution significative de la distance ano-génitale des fœtus mâles a été observée à 1 et 1.5 g/kg/jour, et trois fœtus mâles avaient des testicules non descendus à la forte dose. L’incidence des côtes cervicales et thoraciques rudimentaires était augmentée significativement à 1 et 1.5 g/kg/jour. Il y avait des retards d’ossification aux doses de  1 g/kg/jour (phalanges) et de 1.5 g/kg/jour (hyoïde, sternèbres, phalanges). Aucun effet sur la viabilité prénatale ou sur l’incidence des malformations et des variations externes ou viscérales n’a été noté, quelle que soit la dose de DnPP.
En conclusion, le DnPP n’a pas d’effet tératogène jusqu’à la dose élevée de 1.5 g/kg/jour. La dose sans effet adverse observable pour la toxicité du développement est de 0.5 g/kg/jour.

Consultation d'experts en France dans le cadre d'un projet européen sur la prévention des troubles musculosquelettiques
AUBLET-CUVELIER A., LECLERC A., ASSELIN A., BEAUMONT D., BOURDON F., CAIL F., ESCRIVA E., HA C., LEBRET A., TRONTIN C.
Archives des Maladies Professionnelles et de l'Environnement, 2010, n° 71, pp. 90 - 94.
A l’initiative de la Commission Européenne, le TNO Quality of Life aux Pays Bas, le CIOP en Pologne et PREVENT en Belgique ont formé un consortium et entrepris, en janvier 2008, une étude sur l’impact que pourraient avoir, dans les Etats membres, différentes options pouvant être retenues dans le cadre d’une politique européenne de prévention des TMS.
Dans un premier temps, des experts français ont participé, avec leurs homologues européens, à une enquête par questionnaire individuel portant sur l’évaluation de l’impact à différents niveaux (national, branches professionnelles, entreprises) de 6 options proposées par le consortium. Dans un second temps, ils ont été invités, lors d’une réunion courant septembre 2008, à commenter collectivement les résultats de l’enquête menée au niveau européen, en tenant compte de la situation spécifique de la France. Pendant cette réunion, ils ont à nouveau procédé individuellement à l’évaluation d’impact potentiel de chaque option.
Comme au niveau européen, l'option 6 (application d’une directive unique prenant en compte l’ensemble des facteurs de risque de TMS, associée à des mesures incitatives) a été retenue par une majorité des experts français à l’issue du débat collectif comme ayant potentiellement l’impact le plus positif. Toutefois, la difficulté à prédire l’impact des options proposées sans connaissance précise de leur contenu a été soulignée et le classement a été assorti de nombreux commentaires.
Au delà de l’intérêt d’une telle démarche de consultation au plan européen (faisant partie d'une étude évaluation d'impact), il conviendra de suivre avec vigilance son impact  sur les mesures susceptibles d’être prises en faveur de la prévention des TMS en Europe.

Formation au protocole d'examen clinique SALTSA
AUBLET-CUVELIER A., GAUTER J., HA C., DESCATHA A., LECLERC D., ROQUELAURE Y.
Archives des Maladies Professionnelles et de l'Environnement, 2010, n° 71, pp. 424-425.
En proposant une démarche systématisée de recensement des troubles musculosquelettiques du membre supérieur (TMS-MS), le protocole d’examen clinique SALTSA répond à une demande croissante des médecins du travail qui souhaitent disposer d’outils standardisés de recueil, aisés à mettre en œuvre en milieu de travail. Il a donc pour vocation d’être diffusé largement auprès des médecins du travail afin qu’ils l’intègrent dans leur pratique clinique au quotidien. Toutefois, son utilisation suppose une formation et un entraînement préalables afin d’en comprendre les principes, de se familiariser avec la démarche clinique proposée et d’en appréhender les différents niveaux d’utilisation. C’est pourquoi, en concertation avec le département Santé Travail de l’Institut de veille sanitaire (InVS) et le Laboratoire d’épidémiologie et d’ergonomie en santé au travail (LEEST) de la Faculté de Médecine d’Angers, une formation au protocole d’examen clinique SALTSA a été instaurée par les départements Formation et Homme au Travail de l'INRS, en 2007, et renouvelée chaque année depuis. Les objectifs et le déroulement de la formation sont présentés. L’intérêt, les limites et les perspectives relatives à l’appropriation de SALTSA par les médecins du travail sont finalement discutés.

Occupational and behavioural factors in the explanation of social inequalities in premature and total mortality: a 12.5-year follow-up in the Lorhandicap study
(Les facteurs professionnels et comportementaux expliquant les inégalités sociales de mortalité totale et prématurée : un suivi de 12,5 ans des sujets de l'enquête Lorhandicap)
BOURGKARD E., NIEDHAMMER I., CHAU N.
European Journal of Epidemiolgoqy, 2010, vol. 26, n° 1, pp. 1 - 12.
La contribution des facteurs professionnels et comportementaux dans les disparités sociales de mortalité a rarement été étudiée. L’objectif de cette étude est d’évaluer le rôle de ces facteurs dans les inégalités sociales de mortalité totale et prématurée dans une population de travailleurs en France. La population étudiée est composée d’un échantillon de 2189 hommes et 1929 femmes ayant répondu à un auto-questionnaire en 1996 et étant en activité professionnelle au moment du recueil. Cette population a été suivie en mortalité jusqu’à la fin de l’année 2008. L’état vital et les causes de décès ont été obtenus auprès de registres nationaux à partir des informations obtenues en 1996. Le statut socio-économique a été défini à partir des groupes professionnels. Les facteurs professionnels comprennent les expositions ergonomiques et physiques, les contrats temporaires, les demandes psychologiques et le support social. Les facteurs comportementaux incluent la consommation de tabac, l’abus d’alcool et l’indice de masse corporelle. Des différences sociales statistiquement significatives ont été observées pour la mortalité totale et prématurée. La prise en compte des facteurs professionnels dans les modèles de Cox a diminué les rapports de risque instantané (hazard ratio, HR) de mortalité des ouvriers comparativement aux cadres de 72% pour la mortalité prématurée (de 1,88 ; IC95% : 1,17-3,01 à 1,25 (IC95% : 0,74-2,12) et 41% pour la mortalité totale (de 1,71 ; IC95% : 1,18-2,47 à 1,42 ; IC95% : 0,95-2,13). Parmi ces facteurs professionnels, les expositions ergonomiques et physiques et l’insécurité d’emploi interviennent de manière plus marquée. Le rôle des facteurs comportementaux reste très limité. Les facteurs professionnels jouent un rôle important dans l’explication des disparités sociales de mortalité, en particulier pour la mortalité prématurée chez les hommes. Améliorer les conditions de travail des groupes sociaux les plus bas devrait aider à réduire les inégalités sociales de mortalité.

Autres publications
L'intervention en ergonomie
ST-VINCENT M., VEZINA N., BELLEMARE M., DENIS D. et coll.
Editions Multimondes, Institut de recherche Robert-Sauvé en santé et en sécurité du travail, 2011, 360 p., ill., bibliogr.
Cet ouvrage didactique est destiné aux ergonomes et aux professionnels de la santé et de la sécurité du travail. S’appuyant sur l'expertise de l’Institut de recherche Robert-Sauvé en santé et en sécurité du travail (IRSST) en matière d'ergonomie et de prévention, il formalise les différentes phases de la démarche d’intervention ergonomique : analyse de la demande, investigations préliminaires, analyse des situations de travail, pré-diagnostic, plan d’action, suivi des transformations... De nombreuses figures et tableaux illustrent le propos. Des témoignages d’ergonomes permettent de présenter les grandes étapes qui permettent d’accompagner les acteurs de l’entreprise dans un processus d’amélioration du travail et de préservation de la santé des personnes. En annexe, sont réunis les outils les plus souvent utilisés lors des interventions ergonomique (canevas d’entretien, enquêtes sur les symptômes, simulation, journal de bord, notamment).

Research on the effectiveness of prevention measures at the workplace. Proceedings
(Recherche sur l'efficacité des mesures de prévention en milieu de travail. Actes)
Dresde (Allemagne), 15-16 octobre 2009.
International Social Security Association, 4 route des Morillons, Institute Work and Health of the German Social Accident Insurance, 2009, 355 p., ill., bibliogr. (En anglais)
Ce colloque, organisé par le Comité international de l’AISS pour la recherche en prévention, a traité des travaux visant à optimiser le transfert des résultats de la recherche portant sur les risques professionnels aux moyens d’action utilisés dans le domaine de la prévention et du suivi des entreprises. Des études récentes montrent la nécessité d’associer à la recherche en sécurité et santé au travail, une démarche d’analyse et d’optimisation des processus inhérents aux mesures de prévention. Les premiers résultats de cette approche élargie de la recherche ont été présentés. Les communications orales et les posters rassemblés dans ce recueil traitent notamment des thèmes suivants : indicateurs d’évaluation, communication, formation à la prévention, surveillance et contrôle, recherche, incitations financières et non financières, lisibilité de la réglementation, etc.

La violence au travail
DRESSEN M., DURAND J.P.
Octarès Editions, 2011, 381 p., ill., bibliogr.
La violence au travail est une thématique émergente dans les médias en raison de ses conséquences : développement des troubles psycho-sociaux, multiplication des suicides au travail. Dans cet ouvrage, une équipe de sociologues montre les fondements de cette violence dans diverses situations de travail. Cet ouvrage porte aussi sur les conditions d’émergence des violences au travail qui, trop souvent, ne rencontrent pas d’obstacles à leur épanouissement. Au-delà des violences physiques contre des personnes ou des harcèlements, les auteurs traitent essentiellement des violences nées des conditions de travail, des violences symboliques et des violences morales ou psychologiques. Pour mener à bien leur analyse, les auteurs renouvellent les approches et la conceptualisation en s’intéressant aux violences normatives entre le management et les salariés, aux violences entre salariés, aux violences de discordance, ressenties par les salariés lorsqu’ils se livrent à des comportements que leur propre morale réprouve. Issu des débats du Réseau thématique Travail, organisations, emplois de l’Association française de sociologie, cet ouvrage s’intéresse aux formes inédites de la violence au travail, à celles qui résultent des modèles organisationnels et techniques, aux nouvelles exigences managériales et aux modalités d’exercice et de légitimité des violences au travail.

Guide de prévention des risques chimiques et infectieux chez les travailleurs du domaine funéraire
LAJOIE E., DUPONT M., PELLETIER P., PORTIER M. et coll.
Agence de la santé et des services sociaux de la Montérégie, 2011, 210 p., ill., bibliogr.
Les travailleurs du domaine funéraire sont en contact avec des personnes décédées, parfois atteintes d'une infection encore transmissible en post mortem. De plus, certains d'entre eux utilisent quotidiennement des produits chimiques pour exécuter leurs tâches. Ce guide s'adresse aux enseignants et responsables de formation continue en thanatologie ainsi qu'aux professionnels et médecins en santé publique. L'analyse des risques montre que le processus d'embaumement (thanatopraxie) représente la tâche à plus haut risque d'acquisition d'infections, ainsi que d'effets néfastes pour la santé causés par l'utilisation de produits chimiques. Les mesures de prévention visant à briser la chaîne de transmission des infections et à réduire l'exposition aux produits chimiques sont présentées.

Prévention des maladies infectieuses transmises par voie sanguine dans le secteur sanitaire
JOST M., MERZ B., COLOMBO C., FRANCIOLI P. et coll.
Caisse nationale suisse d'assurance en cas d'accidents, 2011, 103 p., ill., bibliogr.
Le but de cette publication est de présenter l'état actuel des connaissances sur le risque constitué par les infections transmissibles par voie sanguine pour le personnel de santé, de délivrer des recommandations pratiques sur la prévention en matière de technique, d'organisation et de comportement, et d'expliciter divers aspects de médecine du travail et des assurances en Suisse. Au sommaire : risque pour le personnel de santé d'être atteint d'une infection transmise par voie sanguine ; stratégie de prévention des infections transmissibles par voie sanguine au sein du personnel de santé ; mesures techniques, organisationnelles et personnelles ; recommandations complémentaires pour certains postes de travail particuliers ; prévention primaire au niveau de la médecine du personnel : vaccination contre l'hépatite B ; prévention secondaire : médecine du personnel ; élimination du matériel potentiellement infectieux ; aspects du droit des assurances.

12th report on carcinogens
(Douzième rapport sur les cancérogènes)
US Department of Health and Human Services, 2011, 499 p., ill., bibliogr. + 1 CD-Rom (En anglais)
Le service de santé public du programme national de toxicologie des Etats-Unis (NTP) a rendu son 12ème rapport scientifique sur les cancérigènes (12th RoC). Cette liste contient pour chaque entrée le nom du produit, le numéro CAS (Chemical Abstracts Service), la classification adoptée par le NTP, les propriétés physico-chimiques de la substance, ses caractéristiques, ses domaines d’utilisation, les types d’expositions, des données réglementaires destinées à réduire le risque cancérogène, les références bibliographiques d’études toxicologiques sur la cancérogénicité du produit. Dans cette nouvelle mise à jour, le formaldéhyde (CAS : 50-00-0) et l’acide aristolochique (produit par certaines plantes) ont été ajoutés dans la classe A (connus pour être cancérogènes pour l’homme). Le styrène (CAS : 100-42-5), la riddelliine (CAS : 23246-96-0), l’o-nitrotoluène (CAS : 88-72-2), le cobalt associé au carbure de tungstène (en poudre ou sous forme de métal dur), certaines fibres de verre (inhalables) et le captafol (CAS 2425-06-1) ont été ajoutés dans la classe B (probablement cancérogènes pour l’homme). Les annexes contiennent entre autre la liste des procédés, professions et circonstances d’exposition classés par le CIRC (Centre International de Recherche sur le Cancer), la liste des substances extraites des éditions précédentes du RoC, la liste des substances étudiées mais non-intégrées dans les éditions RoC, un index des noms, synonymes et numéros CAS. Ce 12ème rapport contient 240 substances cancérogènes.

La prévention durable des TMS
BERNON J., ESCRIVA E., SCHWEITZER J.M.
Editions ANACT, 2011, 121 p., ill., bibliogr.
Les troubles musculosquelettiques font de la résistance. Ces pathologies complexes persistent face à la prévention habituellement mise en oeuvre par les entreprises. Cet ouvrage propose d'inscrire la démarche de prévention des TMS dans une perspective durable pour garantir des résultats significatifs. Il analyse méthodiquement tous les leviers à investiguer. Son ambition est de soutenir la conception d'un cadre de travail par la recherche d'autonomie dans les activités des salariés, de liberté dans leurs gestes, au service de la production et de leur santé. Des exemples de démarches d'entreprises avec des résultats durables sont présentés, ainsi qu'une palette d'outils et d'indicateurs et un outil d'évaluation des risques du dispositif de prévention.

Hanche, genou et activités professionnelles
FOUQUET B., HERISSON C., BRUN V., CHASTANG J.F. et coll.
Elsevier Masson, 2011, 89 p., ill., bibliogr.
Cet ouvrage fait le point sur les approches transdisciplinaires des affections douloureuses du genou et de la hanche au cours de la pratique professionnelle. En effet, si la hanche est plus rarement concernée, le genou est la 4e localisation par sa fréquence dans le cadre des troubles musculo-squelettiques chez les salariés. Le problème principal posé par les affections du genou et de la hanche est dominé par le risque arthrogène de l'activité professionnelle. Cette décompensation arthrogène peut survenir à moyen terme pendant l'activité professionnelle ou au moment de la retraite. L'allongement de la durée de vie professionnelle expose donc potentiellement à un risque de survenue plus précoce des arthroses de la hanche et du genou, ce qui immanquablement pose le problème de la mise en inaptitude de ces salariés soit du fait de l'impossibilité de la poursuite de l'activité professionnelle à cause des douleurs et de la raideur, soit éventuellement de la mise en inaptitude à titre préventif. Pour les médecins de médecine physique et de réadaptation et les rhumatologues, l'analyse des contraintes professionnelles, qu'elles soient traumatiques ou non, dans la survenue et le développement de l'arthrose de la hanche et du genou pose le problème du dépistage précoce, de la réadaptation et de la réinsertion des salariés. Pour les médecins du travail, les mesures de prévention primaire, secondaire et tertiaire, dans les domaines de l'arthrose du genou et de la hanche nécessitent une meilleure compréhension de ces affections et de leur devenir, en fonction des facteurs individuels et des facteurs professionnels. Pour les chirurgiens orthopédistes, la prise en compte du devenir professionnel doit faire partie intégrante du processus décisionnel d'une chirurgie de la hanche ou du genou, en particulier en situation d'affection dégénérative. Cet ouvrage est une synthèse des connaissances actuelles sur l'intrication entre les affections du genou et de la hanche et les activités professionnelles, tant dans leurs aspects épidémiologique, clinique, radiographique, thérapeutique et chirurgical.

Pied, chaussage et pathologies professionnelles
FOUQUET B., ROQUELAURE Y., ABOUKRAT P., HERISSON C. et coll.
Elsevier Masson, 2009, 129 p., ill., bibliogr.
Les pathologies de la sphère du pied et du chaussage approprié, concernent essentiellement certaines catégories socioprofessionnelles : agriculteurs, manutentionnaires, infirmiers, métiers de la restauration, etc. Après un tour d'horizon de l'anatomie du pied et des classifications des atteintes, plusieurs chapitres font un état des lieux de ces affections (épidémiologies selon les populations). Une troisième partie, détaille comment mener un examen clinique avec des exemples de pathologies fréquentes ainsi que de l'apport de l'imagerie médicale. Puis, sont expliqués les différents types de pathologies (atteintes traumatiques du pied et de la cheville en milieu professionnel, syndromes canalaires de la cheville et du pied, dystonie et syndromes douloureux complexe régional de la cheville et du pied). Ensuite la prévention et les aspects thérapeutiques sont abordés (maintien en emploi et réinsertion des patients souffrant de pathologies ostéo-articulaires du pied, prothèses de pied en milieu professionnel, chaussures de sécurité et pieds pathologiques). Enfin, une synthèse traite du retour au travail des patients souffrant d’une affection de la cheville et du pied.

Valeurs limites d’exposition en milieu professionnel. Evaluation des indicateurs biologiques d’exposition au toluène et fixation de valeurs limites biologiques ou de valeurs biologiques de référence. Avis de l’Anses. Rapport d’expertise collective
Agence nationale de sécurité sanitaire de l'alimentation, de l'environnement et du travail, 2011, 73 p., ill., bibliogr.
L’Anses a été saisie le 12 juin 2007 par la Direction générale du travail afin de mener les travaux d’expertise nécessaires à la fixation de valeurs limites d’exposition professionnelle pour une vingtaine de substances dont le toluène. Pour être conforme à ses recommandations, l’Agence a souhaité compléter son expertise sur le toluène par un travail de construction de valeurs limites biologiques. L’Anses rappelle que la surveillance biologique d'exposition consiste à mesurer dans les milieux biologiques (tissus, excrétions, sécrétions ou air expiré) de travailleurs exposés à des produits chimiques des indicateurs biologiques d'exposition qui peuvent être le toxique lui-même ou un ou plusieurs de ses produits de transformation ou métabolites. Selon la nature du toxique et son devenir dans l'organisme, le résultat de l'analyse reflète une exposition récente aiguë ou une exposition chronique cumulative. La surveillance biologique, la métrologie atmosphérique et la mesure de la contamination surfacique sont des approches complémentaires contribuant à l’évaluation des niveaux d’exposition des professionnels à des substances. Une des spécificités de la surveillance biologique est d’intégrer toutes les voies de pénétration de l’agent chimique dans l’organisme (poumon, peau, tube digestif). L’Anses recommande le suivi biologique des expositions professionnelles au toluène parce que le toluène sous forme liquide est susceptible d’être absorbé par la peau et son absorption cutanée peut ainsi contribuer de façon significative à l’exposition globale des professionnels, et qu’il a été mis en évidence des effets systémiques neurosensoriels, notamment relatifs à une altération de la vision des couleurs (dyschromatopsies), dans certaines études de terrain en milieu professionnel qui peuvent résulter aussi bien d’une exposition par inhalation que par voie cutanée. L’évaluation des IBE disponibles pour le toluène a conduit à retenir trois biomarqueurs d’exposition jugés pertinents pour la surveillance biologique des expositions professionnelles en vue de la construction de valeurs limites biologiques : le toluène sanguin, le toluène urinaire et l’ortho-crésol urinaire (o-crésol). Des valeurs limites biologiques en milieu professionnel basées sur une exposition à la VLEP-8h et des valeurs biologiques de référence pour des personnes non professionnellement exposées ont pu être recommandées pour ces trois biomarqueurs.

Valeurs limites d’exposition en milieu professionnel. Le monoxyde de carbone. Avis de l’Anses. Rapport d’expertise collective
Agence nationale de sécurité sanitaire de l'alimentation, de l'environnement et du travail, 2011, 73 p., ill., bibliogr.
L’Anses a été saisie le 12 juin 2007 par la Direction générale du travail afin de mener les travaux d’expertise nécessaires à la fixation de valeurs limites d’exposition professionnelle pour une vingtaine de substances dont le monoxyde de carbone. Conformément aux conclusions du rapport d’expertise collective de son Comité d’Experts Spécialisés (CES)  Expertise en vue de la fixation de valeurs limites à des agents chimiques en milieu professionnel , l’Anses recommande pour le monoxyde de carbone de fixer une valeur limite d’exposition professionnelle sur 8 heures (VLEP-8h) de 20 mg/m3 soit environ 17 ppm. Cette recommandation a pour objectif de prévenir sur les lieux de travail une éventuelle hypoxie tissulaire provoquée par la conversion de l’oxyhémoglobine en carboxyhémoglobine. L’Agence recommande également d’imposer une valeur plafond de 230 mg/m3 (soit 200 ppm), valeur qui ne doit être dépassée à aucun moment lors d’une journée de travail, et qui a pour objectif d’apporter une meilleure protection du travailleur aussi bien pour les effets court terme bien connus de l’exposition au monoxyde de carbone (nausées, maux de tête, fatigue) que pour l’éventuel risque d’accumulation de la carboxyhémoglobine lors d’expositions itératives même à de faibles niveaux de concentration de monoxyde de carbone. Elle recommande également de ne pas retenir la mention  peau  car aucune donnée ne permet de penser qu’il y a une pénétration cutanée du monoxyde de carbone induisant un effet systémique ; et, enfin, elle recommande d’effectuer les mesures atmosphériques de monoxyde de carbone en continu en milieu professionnel, soit à l’aide d’un analyseur portatif avec détection électrochimique, soit à poste fixe selon le principe de mesure basé sur l'absorption du rayonnement infrarouge par le monoxyde de carbone.

Du trouble mental à l'incapacité au travail. Une perspective transdisciplinaire qui vise à mieux saisir cette problématique et à offrir des pistes d'intervention
CORBIERE M., DURAND M.J., DEWA C.S., MCDAID D. et coll.
Presses de l'Université du Québec, 2011, 408 p., ill., bibliogr.
Cet ouvrage collectif propose de passer en revue les éléments essentiels à une bonne compréhension du retour et de la réintégration au travail de personnes aux prises avec un trouble mental. Au sein de la société moderne, notamment dans les organisations, les troubles mentaux constituent désormais une problématique qui préoccupe les acteurs concernés par le retour et la réintégration au travail, tels que l'employeur, le supérieur immédiat, le représentant syndical, le représentant du système d'assurance, le professionnel de la santé, et l'intervenant qui facilite le retour au travail, sans oublier les personnes significatives de l'environnement immédiat de l'individu souffrant d'un trouble mental. Tous ces acteurs clés, mais aussi les chercheurs, les planificateurs et les décideurs des instances gouvernementales qui souhaitent mieux saisir cette problématique et tenter d'y faire face adéquatement trouveront dans cet ouvrage des pistes à explorer selon leurs besoins respectifs. Au sommaire : aspects épidémiologiques et économiques inhérents aux troubles mentaux ; lois et mesures favorisant l'intégration et le maintien en emploi des personnes souffrant d'un trouble mental ; pathologies des troubles mentaux transitoires et graves en interaction avec les caractéristiques de la personnalité ; déterminants de la réintégration en emploi et du retour au travail en santé mentale ; outils de mesure pour évaluer le retour et la réintégration au travail de personnes souffrant de troubles mentaux ; interventions pour prévenir les problèmes de santé mentale lies au travail ; interventions/programmes de retour au travail destinés aux travailleurs ayant un trouble mental transitoire ; services de réintégration au travail et interventions ponctuelles en réadaptation pour les personnes avec un trouble mental grave ; compétences requises de l'intervenant qui facilite le retour ou la réintégration au travail de personnes à risque d'une incapacité prolongée ; alliance de travail, élément pivot de la réadaptation au travail ; retour et réintégration au travail de personnes avec un trouble mental, le rôle du supérieur immédiat ; stigmatisation et discrimination liées à la santé mentale en milieu de travail ; trajectoires de réintégration et de retour au travail de deux personnes avec un trouble mental.

L'entreprise à l'épreuve des risques psychosociaux. Des contentieux aux accords
PELLETIER F., BEZILLE K.
Editions Liaisons, 2011, 351 p., ill.
Depuis 2002, une double révolution a reconfiguré les obligations de l'entreprise en matière de santé au travail, sur le plan judiciaire mais aussi médiatique. La loi du 17 janvier 2002 a d'abord inséré dans le Code du travail la protection de la santé mentale et le harcèlement moral. Or, la protection de la santé physique diffère totalement de celle de la santé mentale. Avec les arrêts Amiante, la Cour de cassation a créé, le 28 février 2002, une obligation de sécurité de résultat pesant sur l'employeur, étendue aujourd'hui à l'ensemble des risques dits psychosociaux. Cet ouvrage précise ce que signifie ce terme, inconnu il y a cinq ans, puis analyse les conséquences de l'obligation de sécurité de résultat qui pèse sur l'entreprise. Ensuite, il propose des pistes de prévention de ces risques (diagnostic partagé, plans d'action et accord collectifs, formation des managers) et de gestion des situations de crise. Enfin, il consacre une partie au contentieux aujourd'hui omniprésent : devant le conseil des Prud'hommes, le tribunal de grande instance, le tribunal des affaires de sécurité sociale, mais également les juridictions répressives.

Sauveteurs et événements traumatiques. Prise en charge psychologique des victimes et gestion du stress professionnel
ROMANO H. ; VERDENAL-GAUTEUR E.
Elsevier Masson, 2011, 131 p., ill., bibliogr.
Depuis plusieurs années, une attention constante est portée à la prise en charge des personnes blessées psychiquement. Les soins psychiques précoces aux personnes impliquées dans un événement traumatique, au même titre que les soins somatiques, ne sont pourtant pas faciles à mettre en place. Cet ouvrage définit l'événement traumatique et aborde les multiples réactions possibles des victimes, des intervenants ou des institutions, ainsi que la question de la prise en charge en urgence. Il précise les modalités d'intervention qui limitent les risques d'épuisement des professionnels et dresse un panorama de l'organisation des secours et des procédures d'indemnisation des victimes. Il rappelle les droits et devoirs des professionnels et décrit les prises en charge thérapeutiques pouvant être envisagées. Il met l'accent sur la communication, particulièrement importante pour la maîtrise et la diffusion de l'information en gestion de crise.

Risques psychosociaux au travail. Vraies questions. Bonnes réponses
GRASSET Y., DEBOUT M., ROUAT S., BACHELARD O.
Editions Liaisons, 2011, 285 p., ill., bibliogr.
Les risques psychosociaux au travail relèvent d'une problématique complexe qui touche à la fois l'individu et son ressenti subjectif, une organisation professionnelle et la société toute entière. Cet ouvrage souhaite répondre aux principales interrogations sur la formation, le développement et l’analyse des risques psychosociaux. Après avoir abordé les différentes approches (juridiques, managériale, psychomédicale et sociale) de la question, les auteurs rendent compte des réalités de terrain (mal-être et stress, risques suicidaires, agressions et hold-up, harcèlement, impasses conflictuelles, conduites addictives, plans sociaux). Des perspectives d'actions (sensibiliser et former l’encadrement, articuler les niveaux de prévention, engager les collectifs, passer des procédures aux processus) sont proposées.